By admin October 14, 2023 A. Identitas Pengaju Keberatan Nama Lengkap No Telp / Handphone E-Mail Pekerjaan Alamat Lengkap Provinsi Kabupaten Desa Kode Pos alamat No Identitas (KTP/SIM/KTA/KTM) B. Alasan Pengajuan Keberatan Permohonan informasi ditolak Informasi berkala tidak disediakan Permintaan informasi tidak ditanggapi Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana diminta Permintaan informasi tidak dipenuhi Biaya yang dikenakan tidak wajar Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan Kasus Posisi (ceritakan kronologis / alasan lengkap pengajuan keberatan) C. Identitas Kuasa Nama Lengkap (Kuasa) No Telp / Handphone (Kuasa) E-Mail (Kuasa) Pekerjaan (Kuasa) Alamat Lengkap (Kuasa) No Identitas (KTP/SIM/KTA/KTM) (Kuasa)